Ein modernes Märchen!

Es ist eine weitverbreitete Meinung, dass die Einnahme von Eiweiss und auch Calcium die Nieren belasten und deren Filterkapazität überfordern, damit die Nierengesundheit gefährden und im Fall von Calcium auch zu Nierensteinen führen kann. Die traditionellen Empfehlungen von Ärzten im Fall von Nierenkrankheiten generell die Eiweiss- und Calcium-Einnahme zu reduzieren sind vielen Leuten bekannt – und werden oft nicht nur für den Fall von tatsächlichen Krankheiten sondern als generell empfehlenswert betrachtet! Es ist aber grundsätzlich festzuhalten, dass diese Empfehlungen sich praktisch auf nichts anderes abgestützt hatten als auf die seit langer Zeit verfügbare Analysemethode von Calcium in Nierensteinen (im Gegensatz zu anderen Elementen). Die Schlussfolgerung lautete: Calcium in den Nierensteinen, ergo weniger Calcium einnehmen, dann weniger Nierensteine! Heute ist aber klar, dass genau das Umgekehrte gilt: eine Calcium-arme Diät erhöht das Risiko von Nierensteinen deutlich. Dies weil bereits in unserem Verdauungstrakt wird Calcium mit ebenfalls aus der Nahrung stammendem Oxalsäure, eine organische Säure aus Gemüse, verbunden, was an sich ein normaler und harmloser Prozess ist. Dabei werden Calcium und Oxalsäure als Kristalle miteinander verbunden, können nicht mehr aus dem Verdauungstrakt absorbiert werden sondern ohne Nebenwirkungen (ausser natürlich dem Calcium-Verlust) über den Darm ausgeschieden. Mittels einer Milchprodukte- und damit Calcium- und Eiweiss-reichen Ernährung kann das Calcium die Oxalsäure auskonkurrenzieren, diese wird bereits im Darmtrakt über die Kristallbildung abgebunden und die gebildeten Calcium-Oxalat-Kristalle werden ausgeschieden. In der Konsequenz gelangt nur wenig Oxalsäure mit dem verbliebenen freien Calcium in unser System und folglich kann auch keine Kristallbildung mehr im Nierenstoffwechsel stattfinden, da zur Nierensteinbildung notwendige Oxalsäurekonzentration nicht mehr erreicht wird. Bezüglich Nahrungseiweiss ist richtig, dass eine Eiweissreduktion bei chronischen Nierenkrankheiten die Nierenfiltrationsrate vermindert, also die Nierenarbeit reduziert – zumindest kurzfristig! Nur während den ersten 4 Monaten einer Eiweissreduzierten Ernährung (0.58 vs 1.3 g Protein/kg Körpergewicht) konnte nämlich eine Nierenentlastung festgestellt werden (p=0.004). Verglich man Zeitpunkt 0 und nach 36 Monaten, so war kein Unterschied mehr festzustellen! In diesen Zusammenhang passt, dass selbst bei „chronischer Niereninsuffizienz“ eine tägliche Eiweisseinnahme von 0.8 g/kg Körpergewicht empfohlen wird. Dies ist – Überraschung! – exakt dieselbe und ganz normale Eiweissempfehlung, welche auch Ernährungsgesellschaften für gesunde Leute geben. Überträgt man dies auf Lebensmittel, dann kommt man auf die üblichen Empfehlungen von 3-5 mal Fleisch oder Fisch pro Woche sowie einem täglichen Milchprodukte-Konsum, welche auch für gesunde Leute gelten. Sicherlich sind für gesunde Sportler – und auch aus einer Jäger-Sammler-Diät orientierten Sicht – höhere tägliche Eiweisseinnahmen von bis zu 2 g/kg Körpergewicht angemessener. Aber dies beinhaltet auch höhere körperliche Aktivität, höheren Flüssigkeitskonsum und eine hohe Einnahme von Gemüse und Früchten als hauptsächliche Kohlenhydratquellen. Betrachtet man weiter moderne Proteinsupplemente wie z.B. Proteinshakes, ist auch zu berücksichtigen, dass selbst 3-4 solche Shakes normalerweise nicht mehr als 60-100 g Eiweiss liefern – bei einem Trinkvolumen von ca. 700-1200 ml. Eine solche Flüssigkeitsmenge mit hoch-sättigendem Eiweiss wirkt natürlich selbstlimitierend auf die Einnahmemenge. Auch entspricht dies erst ca. 1.0-1.5 g Eiweiss pro kg Körpergewicht. Zuletzt gelten Langzeit-Eiweisseinnahmen von bis zu 3-4 g/kg Körpergewicht als sicher und jenseits gesundheitlicher Bedenken für gesunde Leute. Schlussfolgernd lässt sich sagen, dass eine vernünftigerweise überhaupt zu erreichende Eiweisseinnahme auch bei Verwendung von Proteinshakes absolut sicher ist und gesundheitliche Bedenken getrost als moderne Legenden ad acta gelegt werden können.